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萨斯病毒已变种20代 病毒毒性愈变愈恶(三则)

发表日期:2003-05-03

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【宇明小站】
  香港中大医学院将SARS病人的病毒基因图谱密码破解后,发现在3月SARS爆发高峰期,病毒源头不止来自广州中山医学院的刘教授,在社区内还隐藏多个病毒源头。中大又发现病毒变异很快,像一个「会『易容』的凶手,杀完人后便将病毒基因作少少改变」令人难以捉摸。研究发现,病毒由去年11月至今5月,病毒变了20代,且愈变愈恶。

明报报导说,百变病毒基因既影响病人治疗效果和免疫力,同时亦增加疫苗制造的困难。中大指随着病毒基因分析个案累积增多,他相信最终可寻到第一个发病的源头。即使日后疫情改善,各地人士往来频繁,透过追踪病毒基因的手指模排列,仍可分辨病原是在香港传染或是在外地传入。

中大医学院副院长卢煜明教授表示,威尔斯医院染病源头26岁青年的母亲,染病后不治,科研人员将属于她的3万个冠病毒基因图谱完成排列,与其他同期染病人士的病毒基因比较,发现影响基因变异的刺蛋白有突变情况。卢煜明说研究显示,不同病人的基因出现不同刺蛋白突变,科研人员从而发现,在3月发病高峰期,社区内除了京华国际酒店中山医学院刘教授传播病毒之外,还隐藏其他病毒源头。

源头包括一个曾往深圳和泰国旅行后染病的病人,以及两个传染途径不明的大埔那打素医院病人。卢煜明教授说基因排列证据显示,「就算没有传播病毒,病毒亦会在香港爆发」。卢煜明教授说,病毒基因刺蛋白突变,显示病毒变化快速,变得难以捉摸,像一个「会『易容』的凶手,杀完人后便将病毒基因作少少改变」令人难以追踪,他提醒大家不要对防疫措施松懈。

中大微生物学家谈兆麟教授说,病毒由去年11月至今5月,病毒变了20代,且愈变愈恶,而不稳定的病毒遗传基因,增加研制疫苗的困难,病毒变化太多,亦令病人生病后很难有免疫力,故不少人染病后仍复发。他提醒市民对疫症不要掉以轻心。

卢煜明教授说,中大解构冠病毒的基因图谱后,发现进入细胞的刺蛋白有突变情况,刺蛋白可决定病毒的毒性,以及决定攻击病人哪个部位,刺蛋白突变令医疗人员更难捉摸病毒的变化。卢煜明说病毒多变,医学界很难对症下药,故开始尝试以新的治疗方法,包括以抗爱滋病毒的鸡尾酒疗法,治疗SARS病人。

科技日报引述美国病毒学家说,引起非典型肺炎的冠状病毒可能多达12种以上,这就能够解释为什么世界一些地区的"非典”疫情会比另一些地区更严重。圣.裘德儿童研究医院的病毒学家韦伯斯特说,美国和加拿大的非典型肺炎差别很大,可能是由于存在不同种的"非典”病毒。美国卫生官员正在几十个州对200多例疑似"非典”患者进行研究,但目前美国还无一人死亡。此间媒体认为,可能性之一在于,传入美国的病毒是一种毒性不强的"非典”病毒。

世界卫生组织高级"非典”病毒专家斯托赫尔也认为,不同种的病毒可能导致各地疫情差异悬殊,而且病毒常常会发生变异,特别是当它们刚刚从动物身上转移到人类时。他说,世卫组织正计划建立有关"非典”病毒遗传信息的中央储存库,以从理论上分析为什么某些患者比其他人更易感染、为什么在某些地区"非典”发病率比其他地区更高等问题。

大公报引述上海复旦大学附属金山医院院长、呼吸病研究所副所长瞿介明教授则认为,「非典」病毒今后很可能像流感一样,只要条件具备就会流行开来,它将成为人类必须长期面对的敌人,而不会像天花被控制在实验室中。

瞿介明教授说,到目前为止,人类还很难研制出直接杀死病毒本身的药物,天花之所以最终被人类掌握,是因为其病原体变异不快,可以通过研制疫苗的方法,进行预防控制。而流感则每隔半年到十个月左右就会发生变异,SARS病毒也是如此,变异很快,所以人类很难完全控制它。

香港文汇报则报导,冠状病毒是RNA(带氧核糖核酸)病毒,而RNA病毒是比较麻烦的一种「生物」,经常发生突变,可以不断地应付多变恶劣的环境,包括对药物产生抵抗性。病毒繁殖速度之高、数量之大,皆非普通人所能想像,它们可以牺牲这些部分的致命突变,来达至其他病毒永久生存的目的。所以不少科学家都认为,如果有一天地球再一次面临恐龙灭绝般的灾害,使所有地球上的动物绝种,可以存活下来的,相信是这些被我们称为「低等生物」的生命。

中国大陆研究发现SARS病毒变异能力极强

大陆中国科学院北京基因组学研究所完成一株冠状病毒的全基因组测序后,与加拿大、美国和香港完成的四株冠状病毒全基因组测序进行对比分析,发现SARS病毒具有极强的变异能力,显示SARS疫苗研制工作困难重重。
北京英文中国日报报导,这项研究成果发表在中国科学院主办的「科学通报」电子版上。北京基因组学研究所所长杨焕明指出,SARS病毒全基因组测序对于确定SARS病原,分析病毒传播和发病机理具有重要意义,还能为开发诊断试剂、疫苗和预防治疗药物提供重要资讯。

杨焕明说,研究发现,SARS病毒由一种相对稳定的RNA病毒特有蛋白质(RN-dependentRNApolymerase)和另外五种蛋白质组成,RNA特有蛋白质在SARS病毒中占三分之二,是维持活性的基本蛋白质,变异性不大。但科学家在与其他四株已测定病毒的比较中发现,SARS病毒的S蛋白质(Spikeprotein)和M蛋白质(membraneprotein)具有极强的变异性,这两个蛋白质是帮助病毒进入人体细胞,使病毒与人体反应导致病变的第一关。

杨焕明认为,在五株病毒中,S蛋白质和M蛋白质的变异点位达到三十一个,其中九个点位的变异都能在两株或三株病毒的基因组序列中获得印证,说明SARS病毒具有极强的变异能力,意味著研究SARS疫苗可能和研究流行性感冒疫苗一样困难重重。

他表示,五株病毒的比较还发现,来自北京的病毒和香港两株病毒之一非常相近,而另外一株香港病毒与加拿大病毒相似,来自美国的SARS病毒和其他四株非常不同。

杨焕明说,科学家还将SARS病毒和十七种人类及动物冠状病毒做比较,这十七种冠状病毒包括人类的四种、鸟类四种、啮齿动物两种以及家养牲畜和宠物的七种,目前尚未发现SARS病毒与这些冠状病毒有关联。

在康复病人体内 病毒仍将存活一个月!

医生发现,沙斯病毒至少可以在康复病人体内存在一个月,因此病人出院后应避免个人之间的亲密接触、例如拥抱和亲吻等。
这一新发现提出了医生应该如何确定病人已经完全康复的问题,也增加了卫生当局处理这种新疾病的难度。

香港官员本周较早时曾说,有12名沙斯康复病人的病情出现了反复。
香港中文大学医学系主任约瑟夫·宋说:"出院病人的小便和大便里仍然存在着沙斯病毒,病毒可能存在至少一个月甚至是更长的时间,我们不知道它们到底能存活多久。”

宋本周接受采访时曾说:"沙斯病毒可以在环境中存活超过一天。比如一个人的口水落在桌面上,不要以为口水一干就没事了,因为即使口水已经干了,病毒还可以存活超过一天。”

宋也在威尔士亲王医院工作,他曾经对大约240名康复病人进行追踪,这些人都没有把沙斯传染给家人或朋友。

然而宋还是跟香港卫生署一起提醒已经康复的沙斯患者要有所警惕。他说:"我们告诉这些人不要跟家人亲密接触,例如,不要拥抱或亲吻。”

宋说,如果康复病人戴口罩、避免跟家人亲密接触和注意上厕所时的卫生,家里就会"相当安全”。

香港专家认为,淘大花园公寓等地方出现的大规模沙斯爆发,可能是因为污水漏出排污管道才引起的。

不过香港大学微生物学家萨姆森·王最近说,康复病人通过排泄物传染病毒的可能性很低,"但是我们不能排除那些体内还有病毒的康复病人有可能把疾病传染给其他人的可能”。 

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